马超 王丹丹 黄凤 刘春璐 赵云娥

睑板腺功能障碍（Meibomian gland dysfunction，MGD）是导致脂质异常型干眼的主要原因，且我国人群发病率较高[1-3]。研究表明，在接受白内障手术的患者中，96%在术前有干眼症状，其中66.7%是由MGD导致的[4]，在白内障术后，患者睑缘形态变差，睑板腺排出能力降低，睑脂质量恶化，干眼症状也更加明显[5，6]。随着屈光性白内障手术时代的到来，白内障患者对于术后视觉质量、舒适度，期望值提高[7，8]，如何让患者在术后看得清晰，看得持久，看得舒适也成为眼科医师研究的重点。一项针对临床医师的研究显示，91%的受访医师意识到干眼症会影响患者对白内障和角膜屈光手术的满意度[9]。此外，干眼症不仅会影响白内障术前的生物学测量，而且术后干眼相关症状加重，眼表炎症反应加剧，严重影响了白内障患者术后的视觉质量及患者对手术的整体满意度[10，11]。姚克和闫晨曦[12]指出，加强白内障围手术期眼表疾病的规范化管理，可进一步提升白内障患者的手术满意度。

目前，白内障围手术期睑板腺的干预治疗尚无统一标准。因此，本研究通过对白内障患者术前进行睑板腺干预治疗，观察术后眼表状态及主观症状的变化，评价白内障术前进行眼睑热敷联合睑板腺按摩对白内障合并轻中度MGD患者白内障术后临床疗效的改善程度。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：50～85 岁轻中度MGD合并白内障拟行“微切口白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术”的患者，依据2017年我国MGD诊断与治疗专家共识中轻中度MGD的特征进行诊断[1]。……