微波消融术联合无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理
2021-08-21付维利
中国医药指南 2021年19期
赵 岩 付维利
(辽宁省大连市友谊医院,辽宁 大连 116001)
在我国消化系统的恶性肿瘤中,比较常见的是肝癌,肝癌的致病因素很多,主要因肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生癌变所致。肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌或者两种的混合型,位于我国肿瘤致死病因的第3位。随着医疗水平的不断发展,治疗肝癌的方法很多,虽然手术切除为主要治疗方案,但是常规手术切除创伤大,对肝脏功能具有较大影响[1-3],而且手术切除治疗容易受到时机、病灶大小和肝功能等多方面影响,疗效不理想[4-6],而肝癌微波消融术联合无水酒精注射治疗是近几年来发展起来的一种新的肝癌治疗方法,应用广泛、疗效确切、可反复实施、创伤小及安全性高,提高了患者术后存活率。自2015年7月至2021年2月我科收治并进行微波消融术联合无水酒精注射(PEI)90例,现将围手术期护理干预要点总结如下。
1 一般资料
1.1 一般资料 自2015年7月至2021年2月收治肝癌110例,微波加PEI联合治疗入组标准为肿瘤直径≥3.0 cm计90例,均经彩超、CT/MRI及AFP检查后临床确定诊断。均为原发性肝癌,肿瘤直径3.0~6.5 cm,平均3.5 cm。随机将患者对照组和观察组,各45例,对照组患者男36例,女9例,年龄46~72岁,观察组患者男38例,女7例,年龄45~76岁,两组患者临床资料经对比有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 采用静脉麻醉,使用国产ECO-100C冷循环微波治疗仪、ECO-100AL10微波刀、21 G*20 nm经皮酒精注射针。功率60 W,单点6~8 min的能量连续模式。酒精注射针为先端多侧孔麻醉后在彩超定位并引导下,准确的将微波消融针……
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