刘 敏，郝六一

（运城市中心医院心血管内科，山西 运城 044000）

非ST段抬高型心肌梗死（Non ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）的发病机制是：患者冠状动脉内的粥样硬化斑块发生破裂，血小板在斑块表面聚集形成血栓，血栓阻塞其冠状动脉管腔，导致其心肌因缺血、缺氧而坏死[1]。此病患者的临床表现主要是：胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛剧烈且持久，舌下含服硝酸甘油无法有效地缓解疼痛，心电图中的ST段明显抬高[2-3]。近年来的研究结果显示，甲状腺功能异常是导致STEMI患者发生恶性心律失常事件的危险因素。本次研究主要是探讨亚临床甲状腺功能减退症（Subclinical hypothyroidism，SH）对NSTEMI患者恶性心律失常事件发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018年1月至2020年1月期间运城市中心医院收治的155例NSTEMI患者。本次研究对象的纳入标准是[4]：1）病情符合《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》中的相关标准；2）在入院后的24 h内检测血清TH的水平。本次研究对象的排除标准是：1）在近30 d内服用过可影响甲状腺功能的药物；2）存在凝血功能异常或有出血倾向。根据患者血清甲状腺激素（Thyroid hormone，TH）的水平进行分组。将其中血清促甲状腺素（Thyroid stimulating hormone，TSH）、总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）的水平在正常范围内的130例患者设为对照组，将其中血清TSH＞4.2 mIU/L、血清TT4的水平处于正常范围内的25例患者设为研究组。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2 研究方法

两组患者入院后，均收集其相关资料。在两组患者入院的24 h内，抽取其5 mL的肘静脉血。将抽取的静脉血样本放到肝素锂管中，摇匀。……