王晓潇，蔡静静，王 丙

（安徽省淮南市妇幼保健院新生儿科，安徽 淮南 232000）

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrane of meroborn，NRDS）也叫新生儿肺透明膜病，是指新生儿出生后不久出现的进行性呼吸困难、呼吸衰竭等表现。此病的发病原因主要是新生儿的肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）缺乏，导致其肺泡出现进行性萎陷。早产儿是NRDS的高发群体。新生儿一旦发生NRDS，可出现呼吸困难等症状，威胁其生命安全[1-2]。现阶段，临床上主要是采用持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）疗法联合肺表面活性剂治疗NRDS[3-4]。本文主要是比较用CPAP疗法联合不同剂量的肺表面活性剂治疗重症NRDS的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会的批准，选取2018年2月至2020年5月期间在我院出生并发生NRDS的49例新生儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《实用新生儿学》中关于NRDS的诊断标准；NRDS严重程度分级为Ⅲ级～Ⅳ级；患儿出生至发病的时间≤12 h；进行X线胸片检查可见双肺透光度下降、心影及膈肌模糊，部分病情严重者可出现白肺；患儿家长知晓本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：存在先天性肺不发育或发育不全；合并有严重的心脏病、胎粪吸入综合征或严重的感染性疾病；存在呼吸道畸形；中途退出本研究。随机将其分为对照组（n=24）和观察组（n=25）。在对照组中，有男13例，女11例；其胎龄为29～36周，平均胎龄为（32.22±2.58）周；其出生时的体重为1.5～3.0 kg，平均体重为（2.24±0.28）kg；出生后1 min其新生儿Apgar评分为3～7分，平均评分为（5.58±0.64）分；出生后5 min其新生儿Apgar评分为5～8分，平均评分为（6.73±0.52）分；其中，NRDS严重程度分级为Ⅲ级、Ⅳ级的患儿分别有16例、8例，经剖宫产手术出生、经阴道分娩出生的患儿分别有15例、9例。……