杨青

摘要目的通过对确诊对妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇在进行甲状腺激素检测的基础上开展治疗，探究甲状腺激素治疗对妊娠结局的影响。方法 于2018年1月至2019年12月收治82例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇为研究对象，随机分组，各41例，对照组接受常规治疗，观察組接受常规治疗+甲状腺激素治疗。两组治疗效果比较。结果 观察组早产儿、低出生体重儿、新生儿畸形发生率低于对照组，但两组（P>0.05）。两组治疗前FT3、FT4、TSH（P>0.05）;经过治疗，两组FT3、FT4（P>0.05），观察组TSH（5.53±1.06）mU/L低于对照组（8.26±1.01）mU/L（P<0.05）。观察组妊娠并发症发生率5%低于对照组妊娠并发症发生率24%（P<0.05）。结论针对妊娠SCH孕妇采用甲状腺激素治疗，能够控制TSH水平，降低妊娠并发症的发生，安全性良好，具有一定的推广应用价值。

关键词妊娠期女性;SCH;优甲乐;妊娠结局;FT3

中图分类号：R714.256

SCH的发生于自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、治疗性甲状腺损伤等有关[1]。而产科领域的SCH因症状隐匿，且对后代的影响临床上存在较大的争议，是产科以及相关领域的研究热点[2]。目前临床上针对SCH的治疗，主要采取的治疗手段包括生活习惯改善以及接受甲状腺激素治疗，其中甲状腺激素治疗还需要考虑TPOAb是否阳性，以决定是否需要使用优甲乐治疗。治疗剂量还需要根据TSH水平决定，TSH>妊娠参考值上限，起始剂量每天50μg，TSH>80mIU/L，优甲乐起始剂量75μg，TSH>10mIU/L，起始剂量100μg，孕前半期每4周复查一次，TSH平稳后可以延长到6周复查一次。由于SCH出现甲状腺激素代谢生理上的改变，其可能会对妊娠结局以及后代神经系统发育存在不良影响，但是关于这一点临床上仍有争议。本论述于2018年1月至2019年12月一共纳入82例妊娠期SCH孕妇作为研究对象探究，分析接受甲状腺激素治疗，对妊娠结局以及母体的影响，结果如下。