陈文会

（沈阳市第一人民医院神经外科，辽宁 沈阳 110041）

开颅术后远隔部位血肿形成虽不属于开颅术后常见并发症，但其一旦发生则将导致严重预后不良，甚至导致患者临床死亡[1]。开颅术后远隔部位血肿形成原因有多种，其中开颅术所导致的颅内压降低，血管撕裂为主要原因[2]。此类患者多需要全身麻醉，故受到麻醉因素影响，而延误诊治甚至导致患者死亡[3]。

目前针对开颅术后远隔部位血肿关键在于早发现、早处理。故针对可疑患者，临床上须加强对患者瞳孔、神志及生命体征观察[4]，可疑患者及早发现及时处理，及时协助医师进行影像学检查明确诊断，并积极做好术前准备，实施及时的再次开颅血肿清除十分必要[5]。本研究总结近年针对开颅术后远隔部位血肿形成可疑患者的临床护理经验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年3月至2019年6月本院收治的急诊开颅手术术后远隔部位血肿形成患者80例，所有入组者均以头部磁共振确诊合并脑血肿，且预计出血量在40 mL以上，入组前签署入组同意书并申报医院伦理委员会批准。排除合并脑血管畸形者、格拉斯哥昏迷评分为3分者、呼吸抑制者、凝血功能不全者、明确恶性肿瘤者、入组前合并精神障碍者，文盲、失明和（或）失聪者。按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组：男23例，女17例，年龄25～50岁，平均（37.32±3.73）岁，预计出血量40～110 mL，平均（58.51±2.72）mL；对照组：男24例，女16例，年龄25～50岁，平均（37.45±3.73）岁，预计出血量40～110 mL，平均（58.60±2.81）h，两组性别、年龄、预计出血量等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……