丛 雪

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

重症急性胰腺炎为临床常见的急危重症，患者多伴有胰腺水肿，少数患者可见病灶弥漫性出血[1]。发病后，如未及早治疗，易诱发各器官损伤，严重甚至可危及患者的生命[2]。流行病学研究结果显示，ICU重症急性胰腺炎患者，病死率约为25%[3]。常规采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸、对症治疗等方式给予治疗，可抑制病情进展。但有研究指出，将床旁血滤应用到治疗过程中，效果更佳[4]。本研究于本院2017年1月至2019年1月收治的ICU重症急性胰腺炎患者中，随机选取26例作为样本，阐述了床旁血滤的方法，观察了治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法对26例患者进行分组。观察组（13例）性别：男/女=9/4，年龄（50.84±20.10）岁，发病时间（79.58±36.59）min。对照组（13例）性别：男/女=8/5，年龄（51.45±18.79）岁，发病时间（81.64±35.18）min。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①患者均已确诊为重症急性胰腺炎。②患者均需于ICU接受治疗。③患者或家属自愿参与研究。

1.3 方法 对照组采用常规方法治疗：①禁食，给予胃肠减压，给予药物抑制胃酸、胰腺分泌。②伴有呼吸困难者，应给予吸氧。③补液，维持水电解质平衡。④给予抗生素预防感染。⑤伴有各脏器功能衰竭患者，应给予对症支持治疗。⑥如有必要，应给予腹腔灌洗、内镜治疗。⑦伴有急性胆道梗阻者，或内科治疗无效者，应考虑行外科手术治疗疾病。

观察组联合给予床旁血滤，方法如下：①取床旁血机，对疾病进行治疗。②建立中心静脉导管，以及留置股静脉双腔静脉导管。③置换液流量为3000 mL/h，按照患者具体情况调整血滤机参数，连续治疗72 h。……