李雪，王肖蒙，王欢，包凯

(河南省人民医院/郑州大学人民医院 消化内科，河南 郑州 450000)

肝硬化是多种因素长期作用于肝脏形成的一种弥漫性肝损害，随着病情加重，可出现消化道出血，病情急骤，出血量大，病死率高，临床需及时对患者病情进行评估，然后进行分级护理[1]。Rockall危险积分是急性消化道出血患者专用评估表，可判断患者再出血风险，为后续治疗提供权威参考依据[2]。多学科协作(multidisciplinary team，MDT)模式是临床危急重症患者常用的护理模式，通过疾病相关各学科专家会诊，可为患者提供综合性、一体化照护，从而改善患者预后[3]。本研究旨在探讨Rockall危险积分联合MDT模式在肝硬化合并急性消化道出血患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析河南省人民医院/郑州大学人民医院2019年9月至2020年9月收治的85例肝硬化合并急性消化道出血患者的资料，按照护理方案分为两组。常规干预组(42例)：男22例，女20例；年龄45～75岁，平均(60.37±7.21)岁；Child-Pugh分级A级12例，B级17例，C级13例。联合干预组(43例)：男24例，女19例；年龄43～74岁，平均(58.69±7.53)岁；Child-Pugh分级A级10例，B级18例，C级15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者或家属签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识》[4]中关于急性消化道出血的诊断标准；(2)意识清晰，可正常沟通交流；(3)依从性良好；(4)无精神障碍性疾病。

1.2.2排除标准 (1)患有严重认知障碍；(2)伴有其他肝脏疾病；(3)患有严重心血管疾病；(……