余中贵

（惠州市第一人民医院 消化内科，广东 惠州 516003）

0 引言

ERCP是临床常用消化内镜技术之一，通过ERCP技术可以观察患者胆道、胰管是否存在病变，ERCP另一功能是行内镜下治疗，常用治疗方法包括利用球囊扩张胆管、取出胆管或胰管的结石、置入胆管或胰管支架等[1-2]。但ERCP术也有并发症，PEP是ERCP最常见的并发症[3]。本研究中将2019年1月至2020年12月行ERCP术的75例患者纳入研究，探讨分析惠州地区ERCP术后发生PEP相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将惠州市第一人民医院2019年1月至2020年12月行ERCP术的75例患者纳入研究。纳入标准：①需行ERCP进行诊断或治疗；②临床资料完整；③研究征得患者及其家属及医院伦理委员会同意。排除标准：①对目的管道的插管时间>10 min，或尝试插管次数>10次仍无法顺利完成插管；②术前黄疸；③中途转院或因其他原因退出本次研究。75例患者中，年龄28~76岁，平均（55.97±8.63）岁；男34例，女41例。

1.2 研究方法。所有患者均进行ERCP操作，在术前进行凝血功能、血常规、血清淀粉酶、胆道MRI、生化检查等常规检查，在术后监测患者生化指标、血常规、AMS等指标的变化情况。收集患者一般资料，包括患者年龄、性别、疾病史等。记录患者是否有胆管扩张、是否有胰管显影、术前用药情况、术中插管次数、操作时间、乳头预切开及切开情况等。

1.3 统计学分析。运用SPSS 20.0行χ2检验分析进行单因素分析，采用Logistic回归分析进行多因素分析，P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 ERCP术后发生PEP的单因素分析。女性、年龄≤60岁、有PEP病史、有胰管显影、插管次数>3次、操作时间≥30 min、术前不应用非甾体抗炎药、有SOD患者ERCP术后PEP发生率比男性、年龄>60岁、无PEP病史、无胰管显影、插管次数≤3次、操作时间<30 min、术前应用非甾体抗炎药、无SOD患者ERCP术后PEP发生率高（P<0.05），见表1。