彭航华，郑映娟

（揭阳爱维艾夫医院 生殖科，广东 揭阳 522000）

0 引言

目前临床妊娠率为25%~60%，但最终分娩率为20%~30%，其原因主要是自然流产率较高，约为10%~20%[1]，早期妊娠流产多与患者血栓前状态有关，患者机体内存在一种或多种遗传性（获得性）凝血功能异常情况，引起抗凝、凝血功能障碍，导致止血系统失调，引发持续性高血凝状态，若控制不当会导致流产[2]。流产给患者及其家庭带来沉重打击和经济、心理负担，现时针对血栓前状态致早期先兆流产多以药物治疗为主，其中低分子肝素比较常用，而低分子肝素注射方式为皮下注射为主，皮下注射该药时出现皮下岀血是最常见的不良反应，使患者增加了焦虑、紧张、恐惧、抑郁心理，为了避免患者以上的不良心理反应，我院对低分子肝素的皮下注射技术进行了改良，改良后取得患者高度认可，减少了皮下出血发生率，提高了患者满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取揭阳爱维艾夫医院2018年10月至2020年9月早期先兆流产患者（孕6~8周）436例为研究对象，随时分为改良组和对照组各218例。改良组年龄23~45岁，平均（34.23±5.21）岁；对照组年龄24~46岁，平均（34.67±5.13）岁。纳入标准：①应用低分子肝素治疗的早期先兆流产者及对低分子肝素无过敏者；②患者无其他家族病史及身体器官功能良好；③精神状态良好，可进行正常交流；④有较好的治疗依从性。排除标准：①异位妊娠者；②血液疾病及凝血功能疾病者；③自身有高血压及糖尿病等慢性疾病者；④子宫畸形及妊娠结局相关的染色体异常，生殖系统感染者；……