佟亚南

（北京朝阳急诊抢救中心 麻醉科，北京 100000）

0 引言

下肢骨折是临床上的骨科常见病，发病人群多为中老年人，由于患者的日常行走功能受影响，此外严重时会发生骨折端的缺血，时间长者会导致缺血部位坏死，因此大部分患者需要及时手术的干预，目前虽然手术方式及技术较为成熟，但在麻醉方式的选择上目前存在着一定的争议[1]，多项临床研究证实手术及康复效果往往取决于麻醉方式的选择，因此需结合患者的具体情况选择适当麻醉方式，确定一种疗效更好，安全性更高的麻醉方式[2]。目前多采用神经阻滞及硬膜外麻醉等方式进行麻醉，但考虑到老年骨质疏松，行腰麻穿刺的难度及风险较高，且麻醉对于循环及呼吸功能影响较大，超声引导下的神经阻滞具备微创及麻醉苏醒时间短等优势，但单纯进行神经阻滞容易出现阻滞不全的情况[3]，本次研究选择的是保留自主呼吸全麻联合超声引导神经阻滞麻醉，现进行该方式对于老年下肢骨折手术的麻醉效果临床价值的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。经院伦理会的知情批准，选取2019年3月至2020年4月到北京朝阳急诊抢救中心就诊的64例老年下肢骨折手术患者，采用随机分组法分为实验组与对照组，每组32例，实验组男17例，女15例，年龄45~72岁，平均（54.73±3.52）岁，对照组男17例，女15例，年龄46~73岁，平均（54.82±3.61）岁，所有患者的ASA分级均为Ⅱ~Ⅲ级，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者均符合2019年《中国骨折诊断与治疗指南（2019版）》诊断标准；患……