王 锋,龙耀武,赵 睿,刘 湘,袁智锐,赵晓东

颈椎多节段椎间盘突出、钙化、后纵韧带骨化、颈椎序列异常、颈椎管发育性狭窄等均可导致多节段颈脊髓受压[1]。对于单个颈椎节段受累的患者通常采用前路椎间盘切除融合术、前路椎体次全切除融合术、后路椎板切除和后路椎板成形术治疗。对于脊髓压迫累及节段≥3个节段的脊髓压迫患者采用颈椎后路椎板成形术能够扩大椎管，使脊髓向后方漂移，降低椎管压力[2]，但具有不同程度开门角度丢失、椎板轻度回弹等缺点，影响临床疗效。ARCH钛板具有形态小巧、型号选取灵活等优点，现已在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中被广泛应用，与传统颈椎后路单开门椎板成形术相比，可使颈椎术后获得即刻稳定，且能有效防止术后再关门和开门角度缩小，利于门轴侧植骨融合[3]。研究[4-5]显示，ARCH钛板固定能够明显降低颈椎病患者的肌肉萎缩与粘连情况发生率，预防轴性症状。本研究选取2014年2月～2017年2月我院收治的94例脊髓型颈椎病患者作为研究对象，比较颈椎后路单开门椎板成形并ARCH钛板内固定术和颈椎后路保留棘突韧带复合体椎板成形术的治疗效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料纳入标准：① 经临床确诊为脊髓型颈椎病，累及节段≥3个；② 病历资料完整且术后随访时间>12个月。排除标准：① 伴有颈椎不稳；② 颈椎后凸畸形；③ 凝血功能异常。本研究共纳入94例，按照手术方式不同将患者分为对照组(采用颈椎后路保留棘突韧带复合体椎板成形术治疗，47例)和观察组(采用颈椎后路单开门椎板成形并ARCH钛板内固定术治疗，47例)。①……