刘祖春

扭伤后马上冷敷20分钟

扭伤急性期通常指伤后24或48小时内。此时受伤组织内的毛细血管可能会出血，局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。患者要停止活动，根据情况选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷，后加压包扎，也可二者同时进行。绝对不能热敷、涂红花油或揉捏按摩。

如果是在运动场馆活动时造成运动损伤，一般可叫朋友或场馆工作人员，将患者搀扶至场馆边坐下，将患肢放置于相对疼痛较轻的体位（切记勿将患肢着地）。寻冰块行冰敷治疗或使用外用药物，如云南白药气雾剂等，直接大范围喷于患处（切记勿急于脱鞋、脱袜）。静待5～10分钟，待疼痛减轻，可脱鞋、脱袜，具体观察足踝伤后的肿胀情况。同时，就近就医，摄片明确诊断。

如果在外不慎扭伤，建议寻舒适体位坐下，静止5～10分钟，待疼痛稍有缓解，寻水源用冷水冲淋。回家后立即冰敷。冰敷每次20分钟，每4小时一次;24或48小时后停止使用。包扎时可用毛巾包裹冰袋，敷在受伤部位，用绷带稍加压力包扎，并经常观察包扎部位的情况。若出现绷带过松或过紧，须重新包扎。一般来说，加压包扎24小时后即可拆除。

扭伤后，建议及时就医明确诊断。就诊检查可能有以下几种情况。（1）摄片后明确骨折者，可由医生行石膏、小夹板固定或手术治疗;（2）摄片未见骨折，但肿胀疼痛明显者，医生会对症处理，建议1周后复查、复片（CT），除外隐匿性骨折;（3）摄片未见骨折，且体征相对较轻微者，医生对症处理即可。……