内镜诊疗的临床应用和进展
2021-08-18罗勤
家庭医学 2021年2期
罗勤
关节镜:解决五类关节问题
关节镜技术主要用于关节疾病的诊断与治疗,可应用于各个关节(膝、肩、踝、腕、髋、时、颞下颌关节及椎间关节)。通过关节周围皮肤的微小切口,将特殊的光纤内镜检查系琉放入关节腔内,在观察关节腔内结构的同时,借助相应的持殊器械进行操作,实现检查及治疗的目的。与传统手术相比,关节镜手术创伤小,恢复陕。以下五种情况下可通过关节镜技术获益。
1.明确诊断。俗话说:“眼见为实。”目前,绝大多数膝关节疾病在医生体格检查及拍片等辅助检查下可以得到诊断,但少数病例仍存在不确定或模棱两可的情况。这时,医生会结合后续可能的治疗措施,建议这部分患者做关节镜检查,在检查的同时借助关节镜进行相应冶疗。
2.治疗半月板损伤。半月板是膝关节内传导负荷、吸收震荡、稳定关节的重要结构。医生可以通过关节镜,实现半月板撕裂的切除、成形、缝合固定,盘状半月板的切除、成形,以及半月板囊肿的切除。
3.治疗韧带损伤。膝关节的韧带较为复杂,主要有前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带。这些韧带将关节周围各骨牢固地连接在一起,保证膝关节的稳定。韧带损伤会导致膝关节不稳定。借助关节镜,医生可以完成前、后交叉韧带的修补和重建。
4.治疗关节软骨损坏。在年龄增长、外伤等因素的影响下,关节软骨局部会损坏,从而引起关节疼痛。通过关节镜,医生可以对局部发生剥脱的软骨面进行钻孔、固定,对关节面缺损部位进行骨软骨移植,从而达到治疗目的。……
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