何春妮

小荷做了子宫肌瘤剔除术后.头两年都坚持定期复查，并顺利生育产子，但随后就放松了警惕。不久前她被查出复发性子宫肌瘤.所幸肌瘤比较小，没有明显症状。这让小荷有点不知所措。子宫肌瘤术后都会复发吗？除了常规复查，还有哪些预防手段？

子宫肌瘤剔除术保留生育能力

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁的女性，20岁以下少见。30岁以上妇女发生率约为20%。子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目，予以全面考虑。一般来说，子宫肌瘤导致月经量过多引发贫血;药物保守治疗效果不佳;有生育需求，但不孕或孕后多次引起流产;肌瘤体积过大有压迫症状，引起膀胱、直肠等压迫症状，都建议考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜下肌瘤剔除手術、经阴道肌瘤剔除手术、宫腔镜肌瘤剔除、开腹肌瘤剔除手术。

子宫肌瘤剔除术的优点是保全子宫，也就是保留了生育能力;缺点是容易复发，需要定期复查，复发后有可能需要再次手术。

宫肌瘤剔除术前，经阴道彩超检查可以判断子宫肌瘤的大小、数目及位置，有条件可做盆腔磁共振检查。如果肌瘤过大（直径>9厘米），可进行预处理，如注射促性腺激素释放激素类似物，使肌瘤缩小，减少术中出血及缩短手术时间。剔除肌瘤后定期复查，3～6个月做一次妇科彩超，及时发现术后复发。防止复发的关键是针对复发因素采取积极有效的治疗。

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