黄青兰

HPV与宫颈癌

目前，全球范围内已经发现HPV有100多个亚型，并依据其特性及致癌能力分为高危型HPV和低危型HPV。如果患者的宫颈持续发生高危型HPV感染，就会大大提升发展为宫颈癌的概率。另外，如果患者的抗病能力较低，或者发生HPV感染时没有进行及时处理，也可能会导致HPV感染演变为宫颈癌。

宫颈癌是妇科较为常见的一类恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌的防治原则主要是早预防、早发现、早治疗。因此，女性朋友应养成定期进行宫颈癌筛查的习惯。

宫颈癌的筛查项目主要有宫颈脱落细胞学检查（简称TCT检查）和HPV检测。如果筛查结果显示HPV阳性，而TCT检查结果一切正常，那么并不需要担心，患者自身的免疫系统在1～2年就可将体内的HPV清除干净，只要注意定期复查即可。另外，病因学及流行病学的研究发现，患者宫颈癌发病的关键在于持续感染HPV，且高发年龄在45～55岁。

如果患者所感染HPV为低危型HPV，如6型HPV、11型HPV等，会表现为尖锐湿疣、疣状表皮发育不良等良性病变;孕妇发生6型或11型HPV感染，极易在分娩过程中将HPV传播给新生儿。高危型如16型HPV、18型HPV等，与宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变有直接关系，会导致患者出现浸润性宫颈癌，男性出现阴茎癌等症状。

由上可知，与宫颈癌有直接关系的HPV主要是高危型HPV。因此，HPV检测对预防宫颈癌的发生具有重要意义。感染HPV后的预防护理也十分关键。

1.一定不要接触本病的病损处。

2.对于HPV渗出物要进行有效防控，切不可让其污染公共环境。要做好公共环境清理和消毒工作。

3.对患有肛门及外生殖器疣者，应积极进行正确诊治。性生活时一定要做好避孕措施，合理使用避孕套，避免发生HPV感染。

4.积极进行全民卫生知识宣传，做好性教育工作。对性混乱人员应进行性道德教育，提升其洁身自好意识，避免发生交叉感染。

5.在HPV感染预防措施中，最关键的就是要积极接种HPV疫苗。

HPV疫苗接种

目前市面上的HPV疫苗主要有2价、4价及9价三种。2价HPV疫苗预防两种人乳头瘤病毒（16、18型）;4价HPV疫苗预防四种人乳头瘤病毒（16、18、6、11型）;9价HPV疫苗预防九种人乳头瘤病毒（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）。

对国人生命健康危害较大的人乳头瘤病毒主要是高危型中的16型和18型。据不完全统计，所有HPV感染的宫颈癌患者，由16型和18型HPV所致的患者占总人数的70%。2价HPV疫苗就是针对16型和18型HPV的预防。4价HPV疫苗不仅可预防70%的宫颈癌，还可预防90%的尖锐湿疣。9价HPV疫苗预防宫颈癌发病的概率高达90%，是目前最高效的HPV疫苗。

对于HPV疫苗的接种年龄，并没有什么特别限制。只要你还没有感染HPV，越早接种越好。目前我国宫颈癌疫苗的接种年龄，2价HPV疫苗的适用人群为9～45岁的女性;4价疫苗的适用人群为20～45岁女性;9价HPV疫苗的适用人群为16～26岁的女性。

虽然HPV疫苗的接种具有较高意义，但是在进行HPV疫苗接种的过程中，还需要相关人员能够注意一些事项。

1.HPV疫苗的接种时机，最好在女性朋友发生第一次实质性性关系之前。另外，在进行接种的过程中，如果发现已怀孕，要停止后续HPV疫苗接种，可在分娩后继续接种。

2.不管是性生活还是处在经期内，都不会对HPV疫苗的接种产生影响。

3.随着HPV疫苗研究的不断进展，美国疾控中心表示男性朋友也可以接种HPV疫苗，這样能够大大降低HPV感染的概率。

4.当完成HPV疫苗接种后，接种部位可能出现疼痛、红肿等局部反应，这些都属于轻微副作用，不需要担心。

5.对于存在对疫苗成分过敏或对酵母菌过敏的人，不可接种HPV疫苗。