李秋红

弥漫性肺疾病（即间质性肺病）大部分病因不明，已知原因的病种病因也不尽相同，所以预防较为困难，总体来说有如下一些。

1.避免环境暴露。有些有机或无机粉尘会引起间质性改变，如暴露于某些金属粉尘（黄铜、铅及钢铁）和木质粉尘（松木）者患间质性肺病风险显著增加。其他粉尘暴露，如理发业、鸟类饲养、石材切割和抛光等，也会引起间质性肺病。加强职业保护，接触粉尘类作业者应采取措施尽量减少工作环境中的粉尘含量，同时配备防尘设备，按规定佩戴符合技术要求的防尘口罩、防尘面具、防尘头盔、防护服等防护用品。接触有毒有害气体的职业工种应配备防毒面罩，同时减少接触时间。大量接触酸、碱等腐蚀性液体毒物时，应穿戴耐腐蚀的防护用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防护眼镜、防护胶鞋等;戴防毒口罩或防护面具;涂皮肤防护油膏;等。

2.重视药物或治疗相关性。对于易引起弥漫性肺疾病的治疗措施，如一些抗心律失常药物（胺碘酮、妥卡尼、普萘洛尔、利多卡因）、抗炎药物（金制剂、青霉胺）、抗惊厥药物（苯妥英钠）、化疗药物（丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、卡莫司汀、丙卡巴肼）、维生素（L-色氨酸）、氧中毒、百草枯、毒麻药品、柳氮磺砒啶、呋喃妥因及肿瘤的放疗、靶向治疗、免疫治疗等，应尽量采取相应替代治疗措施。在必须使用时应密切观察，有不适症状立即行胸部CT观察是否存在间质性肺病，及时停止相关治疗并积极干预间质性肺病，同时使用抗氧化、抗纤维化药物，尽量减少肺部损害的程度和范围。……