曾琴兵 李黎明 韩佳琪 晁彦公

重症肺炎发病率较高，常有一种或多种致病菌感染所致，感染后常导致支气管黏膜充血，积累大量分泌物，引起通气障碍，呼吸困难，病情迁延不愈，可累及其他器官，造成多器官功能障碍[1]。临床中重症肺炎治疗以抗感染结合胸部物理治疗为主的综合治疗方法[2]，但由于近年耐药率的增高，以及胸部物理治疗缺乏客观方法指导，临床疗效不甚理想。肺部超声为床旁客观目标指导的胸部物理治疗提供了技术保障，支气管镜肺泡灌洗为这类患者的诊治提供了一种新的手段，本研究将肺部超声指导的胸部物理治疗与纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗相结合治疗重症肺炎，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年10月至2020年6月在我院就诊的重症肺炎患者160例临床资料，其中男95例，女65例；年龄18～80岁，平均年龄(55.6±29.5)岁。观察组80例，男45例，女35例；平均年龄(56.2±31.1)岁，病程1～3 d，平均病程(2.1±0.9)d。对照组80例，男39例，女41例；平均年龄(53.6±29.1)岁；病程1～3 d，平均病程(2.3±0.7)d。2组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：① 160例重症肺炎患者符合中国急诊 重症肺炎临床实践专家共识中重症肺部感染相关诊断标准[3]；②观察组联合纤支镜肺泡灌洗患者符合《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识》[4]诊断标准，后经影像学检查和相关实验室检查确诊；③对所需药品无过敏反应；④签署知情同意书。(2)排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②合并严重的心、肺、肾、胰、肝等疾病或全身感染患者；③……