陈丽龙 向尹 陈小娟 陈俊良 刘楷

慢性乙型肝炎(chronic active hepaititis B，CHB)可经血液、母婴等方式传播，近年来CHB发生率逐年升高[1]。乙肝病毒(hepatitis B virus，HBV)-DNA载量是评估CHB患者机体HBV活性的有效指标，HBV-DNA载量高说明HBV活性较强，传染性高，且可能会加重肝细胞损伤[2]。既往临床检测HBV-DNA载量多采用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)、竞争PCR等技术，此类方式虽可明确HBV-DNA载量情况，但检测时容易受其他因素干扰，且检测要求严格，不利于基层医院推广[3]。因此，需寻求可能与CHB患者HBV-DNA载量有关的血清学指标，辅助评估患者高HBV-DNA载量风险。研究指出，CHB的发生、发展与适应性免疫存在密切关系，机体免疫功能异常是导致HBV感染慢性化及肝损伤加重的重要原因之一[4]。辅助性T细胞-17(hlper T cell-17，Th-17)、调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)是维持机体免疫重要细胞，其中Th-17可辅助调节炎性反应及免疫应答，而Treg可抑制T细胞效应及炎性反应[5]。胡萍等[6]研究证实Th-17、Treg与GHB发病存在密切联系，且可能会推进疾病发展。鉴于此，本研究通过探讨不同HBV-DNA载量的CHB患者外周血中Th17/Treg表达及临床意义，重点分析Th17/Treg表达与CHB患者HBV-DNA载量的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻纳入乐山市人民医院检验科检测的217例CHB患者为研究对象，男113例，女104例；年龄28～47岁，平均年龄(37.75±2.31)岁；体重指数(body mass index，BMI)17.2～24.7 kg/m2，平均(20.99±1.04)kg/m2；病程6～14个月，平均(10.33±1.22)个月。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①CHB符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[7]中相关标准；②在我院接受相关治疗，且可获得检测标本；③免疫系统正常；④精神正常，可配合研究。(2)排除标准：①合并甲型、丙型等其他类型肝炎；②合并肝癌或肝衰竭；③合并心肌炎、肾衰竭等其他脏器疾病；……