谭雪松 张太海 罗红平 唐光伟

药物目前仍是川崎病(kawasaki disease，KD)首选治疗手段，主要以降低患儿炎性反应、预防血栓形成为主要目标[1]。丙种球蛋白是目前治疗KD常用药物之一，可有效抑制细胞毒素分泌，阻碍血小板凝结，从而抑制血栓形成，促进病情转归[2]。但部分KD患儿在接受丙种球蛋白治疗后，体温下降仍不理想，高炎性反应状态仍持续存在，且有患儿最终发生冠状动脉病变，治疗效果欠佳，预后较差[3]。可见，尽早发现小儿KD患儿丙种球蛋白治疗反应不佳的风险因素，对早期调整治疗方案、提高治疗获益有积极意义。但目前临床针对KD患儿丙种球蛋白治疗无效影响因素相关研究较少，具体影响因素及机制尚不明确。本研究主要观察医院丙种球蛋白治疗小儿KD的疗效，重点分析治疗无效可能的影响因素，旨在为未来KD患儿丙种球蛋白治疗无效风险预测评估及合理治疗方案调整提供新思路、新方法。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2016年5月至2020年5月医院完成丙种球蛋白治疗92例KD患儿资料。92例患儿中男50例，女42例；年龄1～5岁，平均年龄(2.53±0.41)岁；病程3～12 d，平均病程(8.54±1.04)d。伦理委员会对本次研究设计内容知情，并批准研究实施。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①符合KD的相关诊断标准[4]；②首次发病；③生长发育正常；④实验室检查结果、影像学资料和随访资料均完善。(2)排除标准：①合并先天性心脏病的患儿；②合并肝、肾等重要脏器相关疾病的患儿；③伴有出血性风险疾病；④其他感染性、发热性、出疹性等疾病。……