孙婧琳 侯黎莉 孙辉 陈薇

近年来随着其发病率及病死率的逐年上升，我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者数量已超过1亿人次[1]。COPD是呼吸系统的常见病及多发病，是继高血压、糖尿病之后的中国第三大常见慢性病。COPD除主要累及肺脏外，还伴有明显的营养不良和体重下降等常见的全身效应[2]。有研究显示，COPD患者营养不良的发生率可达到20%～60%[3]。营养不良的出现对患者的活动及劳动能力产生严重影响，给家庭造成严重的经济负担，影响其生活质量及回归社会[4]。当患者处于COPD急性加重期(AECOPD)时极易发生营养不良，相关研究显示，合并有营养不良的COPD患者发生AECOPD的概率升高，是COPD患者病死率偏高和30 d再住院率上升的独立危险因素[5,6]。本研究采用家属参与的居家营养管理模式，在取得患者家属的理解和配合后，鼓励其在患者治疗与康复期间发挥对患者饮食行为的管理及对患者遵医行为的促进作用，协助患者积极主动应对各类健康问题[7]。当前临床上老年COPD患者居多，对疾病的认知不足、依从性较低导致延续性照护效果不佳，因此，本研究旨在通过家属参与营养风险管理来提高患者降低临床老年AECOPD患者营养风险，提高治疗效果，提高老年AECOPD患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取便利抽样法选取2017年6月至2019年6月收治入我院呼吸科的老年AECOPD患者240例，通过随机数字表法分为对照组与试验组，每组120例。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①诊断符合2013 年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》提出的COPD诊治标准及AECOPD相关诊断标准[8]；……