吴胜斌 王应灯

在糖尿病患者中，最常见的慢性微血管并发症为糖尿病肾病(DN)，所以在临床上对DN的有效控制和延缓有着重要的意义[1]。细胞外基质(ECM)在肾小球和肾小管中积聚是糖尿病肾病最为特征性的病理改变，其中ECM的过度产生或者过少的降解都会让ECM积聚，从而会导致肾小球硬化和肾间质的纤维化[2]。ColⅣ(Ⅳ型胶原蛋白)是组成ECM的重要部分，转化生长因子β的下游信号介质是结缔组织生长因子，对ECM的积聚和细胞的增殖分化有一定的促进作用，和DN紧密相关[3]。研究发现，氧化应激反应在DN患者体内都会增强，活性氧也会因此而产生，这也是导致DN的主要原因[4]。所以，对抗氧化和抗炎性物质的基因编码有效的上调，应激损伤也因此会明显的减少，在DN的治疗中被认为是最有效的方法之一。Nrf2是一种核转录因子，它能和答应元件(ARE)相结合，从而对下游细胞NQO1醌氧化还原酶1(NQO1)等保护基因的转录进行激活，让其在细胞内发挥抗氧化应激损伤的作用[5]。有学者证实，Nrf2/ARE信号在抗氧化应激中尤为重要，是对细胞保护的一种有效机制[6]。在氧化应激状态下，ARE会被Nrf2而激活，进而对NQO1的表达一定程度的上调，并发挥其抗氧化应激作用[7]。目前，虽然对DN的发病机制还不是十分的明确，但氧化应激对肾脏损伤有着重要的作用。人参皂苷是在人参中提取出来的物质，对抗氧化和机体内自由基清除有一定的效果[8]。因此推断，人参皂苷对DN的治疗起着重要的作用。本文通过人参皂苷对DN大鼠体内ColⅣ、Nrf2、NQO1蛋白的表达进行系列研究，并为DN大鼠在临床上的诊断提供新的方向。……