莫荣浩 李 梅 麦洁俭 刘成彬

广东省高州市人民医院CCU ，广东高州 525200

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）为临床上常见的危重病症，死亡率较高。我国AKI发生率高达31.6%[1]。因此，尽早预测和诊断AKI并且接受有效干预治疗，是降低AKI患者病死率的重要措施。如今临床上对于血肌酐（serum creatinine，Scr）和尿量的诊断标准相对落后，进而延长患者诊断时间[2-3]。在进行AKI合并急性心力衰竭病情严重度预测时，临床的主要问题之一就是预测精度，要保证预测达到一定精度，就要选择有效的预测工具，因此，临床上一直在寻找新生物学标志物。本研究旨在分析尿脂质运载蛋白（neutropil gelatinaseassociated lipocalin，NGAL）联合血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）预测肾损伤合并急性心力衰竭患者临床病情严重度的有效性，从而提高AKI的防治水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为前瞻性研究，选取我院2018年3月至2020年3月期间收治的AKI合并急性心力衰竭患者80例设置为AKI组，另选取我院同期120例非AKI肾脏疾病患者设置为非AKI组。所有患者家属对本研究均知情同意，并签署知情同意书。本研究获我院医学伦理委员会批准。

AKI的分期：AKI 1期：患者Scr水平高出基线值的1.5～1.9倍，或Scr水平≥26.5 μmol/L以及尿量＜0.5 ml/kg连续6 h以上，12 h以下；AKI 2期：患者Scr水平高出基准线2.0～2.9倍，或者患者尿量＜0.5 ml/kg连续12 h以上（包括12 h）；AKI 3期：患者Scr水平高出基线值3倍或者以上，或者Scr水平升高≥353.6 μmol/L或患者需进行透析或肾脏移植手术。将1期的患者分为轻症AKI组，2期及3期患者分为重症AKI组。

非 AKI组 120例，男 69例，女 51例，年龄 42～ 68岁，平 均（51.65±4.26）岁；AKI组80例，男48例，女32例，年龄41～70岁，平均（54.32±3.15）岁；AKI 1期36例，AKI 2期36例，AKI 3期8例。两组患者性别、年龄、合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……