孙蓓蓓 吴淑维

摘  要：目的  探讨个性化优质护理方式在临床中预防压疮的作用及其对生活质量的影响。方法  选取2019年3月～2020年3月西安市阎良区人民医院收治的100例卧床休养、不便行动患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受一般护理，观察组采用个性化优质护理方式。比较两组患者满意度、压疮发生率、生活质量和住院天数等。结果  观察组患者满意度（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组压疮发生率（8.00%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（19.50±3.03）d，短于对照组的（23.48±3.83）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分为（92.12±1.02）分，高于对照组的（83.14±0.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对卧床休养、不便行动患者运用个性化优质护理方式护理效果显著，预防压疮效果良好，适合临床使用。

关键词：卧床休养;护理方式;压力性溃疡;对照观察

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0062-02

压疮可称为压力性溃疡、褥疮，因身体局部皮肤长期受压，导致血液循环受影响，皮肤、皮下组织营养供给不足，发生溃疡、损伤等。受压的骨骼突出位置，如脚踝、足跟等较易发生压疮，多数是因卧床休养、行动不便患者没有接受良好的护理方式导致，从而加重了患者身体痛苦体验、延长治疗时间。一般护理方式并不能有效规避压疮，满足患者心理、生理等需求，护理效果不明显。个性化优质护理方式具有时代特点，结合现代科学技术、医学理论，对患者展开皮肤、饮食和心理等多方面护理干预，帮助患者提高对压疮的认知度，促进其积极参与治疗护理，可有效减少压疮发生率，提高生活质量。本研究选取100例需卧床休养、不便行动患者为调查研究对象，将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年3月～2020年3月西安市阎良区人民医院收治的100例卧床休养、不便行动患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男28例，女22例，年龄为34～85岁，平均年龄（62.13±4.75）岁。观察组中，男29例，女21例，年龄为34～84岁，平均年龄（61.82±4.66）岁。本次试验得到医院伦理委员会批准。所有的患者参加本次研究均为自愿，且愿意在研究过程中积极合作，并签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：与《压疮高危人群的标准化中医护理方案效果观察》[1]中国社区医师（2018）中相关诊断标准相符。

排除标准：①思维逻辑异常者;②拒绝配合研究。

1.3  方法

对照组接受一般护理，给予饮食、健康指导等。

观察组采用个性化优质护理方式，主要包括以下几点：①病情评估：针对此次参加实验的患者展开病情评估，估测压疮发生的风险，由得到的估测结论制定护理干预计划。②心理干预：耐心与患者沟通交流，倾听内心感受，通过言语、互动等方式安抚情绪，鼓励患者积极面对治疗护理。帮助克服心理障碍，宣泄负面情绪，提高配合度。③健康宣教：将压疮的发病机制、预防压疮的重要性告知患者，提高护理依从性。④皮肤：使用温水清洁患者皮肤，2次/d;夏日出汗较多，可使用爽身粉，冬天较干燥，应涂抹适量润肤霜;若患者存在尿失禁情况，可留置尿管、放置接尿器，使用软纸、布垫等柔软物垫于便盆边缘，减少皮肤摩擦。⑤饮食：提供清淡、易消化、營养丰富的食物，保证机体营养摄入充足，多食用水果、蔬菜，饮用温开水，补充纤维素、水分。⑥监护病情：观察患者体温、脉搏等情况，着重观察压疮高发位置处情况，若发生潮红、缺血，立即采取措施处理。⑦定期协助翻身：需时常协助患者翻身，翻身时需避免推拉、拽扯等粗鲁动作，减少皮肤摩擦。⑧辅助工具：观察患者情况，针对局部皮肤，压疮发生率较高，可使用减压辅料、水胶体辅料等处理减压，减少压疮发生率。

1.4  判断指标

对比两组患者的护理满意度、压疮发生率、生活质量和住院天数等。患者满意度使用医院自制问卷评价，问卷内容共包括满意（患者对护理技术、健康宣教感到满意，7～10分）、一般（患者对护理技术、护理效果感觉一般，3～6分）和不满意（患者对护理效果感到不满意，1～2分）等3个部分，总分值10分，分值与满意度呈正比。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。护理结束后的生活质量使用量表评价，总分100分，分值与生活质量呈正比[2]。

1.5  统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组满意度、压疮发生率比较

观察组患者满意度（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组压疮发生率（8.00%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组生活质量、住院天数比较

观察组住院天数（19.50±3.03）d，短于对照组（23.48±3.83）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理结束后生活质量（92.12±1.02）分，高于对照组的（83.14±0.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

局部皮肤受压、营养供应不充足、皮肤长期受潮和抵抗能力减弱均为导致压疮发生的重要原因，压疮对患者生活质量产生较大影响。一般护理无法有效缓解压疮进程，个性化优质护理通过心理健康指导、病情估测和改善饮食等方式，加深护患沟通，保证患者营养摄入充足，减轻心理压力，可有效防止压疮。

本研究中，观察组护理满意度、压疮发生率、生活质量和住院天数等均优于对照组（P<0.05）。说明个性化优质护理可有效缩减住院天数、便于减轻经济负担，提高护理满意度、生活质量。病情评估针对患者具体情况，制定个性化护理措施。心理干预可消除抑郁、焦虑等不良情绪对护理工作、康复的负面影响[3]。健康宣教帮助患者认知疾病正确的发病机制、致病原因，树立健康行为，如皮肤护理，保持皮肤干燥整洁，减少压疮发生率;提供机体所需的充足营养，保证饮水量充足、纤维素摄入充足;监护病情及时发现异常情况，定期协助翻身，运用正确的技巧，减少皮肤摩擦;合理利用辅助工具，改善局部皮肤受压情况等。

张素莹[4]通过116例内科患者的临床资料分析个性化优质护理的临床价值，经研究发现该护理方式可有效改善患者心理状况，提高护理配合度，加强患者对压疮的认知度，有效规避压疮发生。雷丽杰[5]对80例神经内科患者展开研究后发现行个性化优质护理组的预防压疮效果、护理满意度和住院天数等均优于常规护理组，认为个性化优质护理方式可较好地改善压疮症状，保证整个过程的治疗安全性，提高护理效果，促进康复。患者的临床护理效果良好，本研究结果与其一致。对卧床休养、不便行动患者运用个性化优质护理可以有效预防压疮、缩减住院天数，促进康复，从而使患者生活质量得到提高。

综上所述，对卧床休养、不便行动患者运用个性化優质护理方式护理效果显著，预防压疮效果良好，提高生活质量及护理满意度，缩减住院天数，适用于临床护理方面应用。

参考文献

[1]代敏.压疮高危人群的标准化中医护理方案效果观察[J].中国社区医师，2018，34（7）：151-152.

[2]刘娟.延续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响[J].中国当代医药，2019，26（13）：219-221.

[3]王玲.优质护理用于神经内科预防患者压疮的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：216.

[4]张素莹.个性化优质护理在内科预防褥疮中的应用观察[J].家庭医药，2019，10（5）：267.

[5]雷丽杰.探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：254-255.