林金 林静

摘  要：目的  探讨手术患者采取术前微视频结合传统术前访视对其满意度、不良情绪的影响。方法  选取2020年3月～2020年7月联勤保障部队第九〇〇医院收治的120例手术患者为研究对象，依据随机数表法进行分组，分为常规组和研究组，每组60例。常规组采取单一的传统术前访视护理，研究组基于此基础采取术前微视频，比较两组患者的效果。结果  研究组不良情绪评分相对于常规组均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。在访视满意度指标上，研究组优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  手术患者采取术前微视频结合传统术前访视效果令人满意，可有效舒缓其术前不良情绪，值得临床应用。

关键词：手术患者;术前微视频;传统术前访视;不良情绪;访视满意度

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0058-03

手术属创伤性操作，具应激性和侵袭性特征，可使患者于术前萌生紧张、焦躁不安和恐惧等不良情绪，继而对其循环系统及神经内分泌系統产生影响，降低手术效果，加大并发症风险[1]。研究认为，术前患者认知不全面及对手术信息缺乏是加重其心理应激反应的关键因素，采取科学、有效的术前访视可在一定程度上控制患者的应激反应，减轻患者不良情绪，提高手术成功概率[2]。为进一步提高术前访视质量及效率，建议联合术前微视频。本研究探讨了手术患者采取术前微视频结合传统术前访视对其满意度、不良情绪的影响，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年3月～2020年7月联勤保障部队第九〇〇医院收治的120例手术患者为研究对象，依据随机数表法进行分组，分为常规组和研究组，每组60例。常规组中，男34例，女26例;年龄为21～68岁，平均年龄为（44.96±10.54）岁。研究组中，男35例，女25例;年龄为22～67岁，平均年龄为（45.14±10.23）岁。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：符合手术指征者;具基本认知及听觉功能者。

排除标准：罹患精神疾病者;认知、言语表达功能障碍者;中途因故退出者。

1.3  方法

常规组于研究中运用传统术前访视：巡回护士于术前1 d，携带术前访视宣传单及血压测量仪进行病房访视，查看患者病历，掌握基本情况，并向患者实施自我介绍，测定血压、心率，做好对应记录，同时发放焦虑量表，宣讲各项目测评意义，帮助患者完成量表的测评。访视时开始将术前访视宣传单予以发放，开展口头术前宣教，详细介绍麻醉信息、手术室环境，借助和患者交谈，对其心理变化加以掌握，对心理情绪显著者展开个性化疏导，直至患者满意离开病房。

研究组立足于常规组基础采取术前微视频宣教，由责任护理人员进行微视频内容的制定，同时经护士长复核，视频内容包括：①术前1 d下午，患者及家属需耐心等候巡回护士、麻醉医师，针对其询问的相关问题必须如实回答;术前1 d，禁食8 h、禁水4 h，如若有特殊用药，如高血压等，应在手术当日晨间继续遵医嘱用药。②布置手术室环境，主要包括大门、家属等候区、患者等候区、麻醉室和走廊等，耗时1 min。③手术团队。手术室医生、护理人员受教育水平、各科室内镜手术简单介绍、科研成果及参与手术人员的工作职责范围，总耗时2 min。④手术涉及器械。腹腔镜手术器械、血管闭合体系、高频电刀、监护仪及内镜清洗工作站，总耗时1 min。⑤手术体位的摆放。介绍各种体位摆放的必要性及意义，同时对不同型号的体位软垫和凝胶垫相关知识加以介绍，耗时2 min。⑥围手术须知事项。更衣沐浴、摘取贵重物品，特殊药物的须知事项，耗时1.5 min。⑦既往成功案例的介绍，时间1 min。视频制作后，由巡回护士于术前1 d入病房内向患者实施自我介绍，核对患者信息;护理人员借助蓝牙将视频传送给患者，借助手机向患者播放术前制作的微视频，促使患者及其家属对自身需做的准备工作、进入手术室后相关流程等内容有一定了解;在播放过程中护理人员可采取穿插讲解的方式开展宣教，在播放过程中如若患者有疑问，需暂停播放进行答疑，获取其配合及支持。术前访视结束后，患者可多次播放，掌握视频内容，加深对手术的知晓度。

1.4  观察指标

（1）不良情绪。以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组焦虑、抑郁情绪展开评价并比较，分数越低越好[3]。（2）访视满意度。参考科室自制量表进行两组术前满意度的实时调查，满分100分，分为非常满意、满意和不满意3项标准，分值范围80～100分、60～79分和59分以下。总满意度=（非常满意例数+满意度例数）/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者术前不良情绪比较

研究组SAS评分和SDS评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者满意度比较

研究组满意度98.33%（59/60），常规组满意度86.67%（52/60），研究组满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

术前，患者因自身认知水平有限，加之担心手术效果，常有焦虑、抑郁及恐惧等情绪产生，增强血压及心率波动范围，进而使心理、精神等方面应激反应加重，不利于手术成功实施。由此可见，术前访视极为重要。既往传统术前访视过程单一，缺乏直观、形象的视听画面，宣传效率不高，再加上患者对手术认知不全面，术前焦虑、烦躁等情绪改善效果不明显[4]。

本次研究中，研究组不良情绪优于常规组，研究组满意度指标优于常规组，提示术前微视频结合传统访视效果可观，可稳定血压、心率等指标，有效舒缓不良情绪[5]。微视频术前访视由一些直观、清晰内容、形象手术画面及趣味性背景音乐和旁白共同构成，患者通过观看视频，将抽象、难理解的医学知识转变为简单易懂的动态画面，对手术室环境、手术医师、设备、术前准备和术中护理配合等内容有基本的了解，协助患者对手术信息加以深度掌握，且联合健康宣教，進一步提升患者手术认知度。此外，微视频中设置优美的背景音乐，亦可达到舒缓患者焦虑情绪的效果，使其以乐观、积极的心态配合手术，减少术中并发症风险，促进疾病转归[6]。研究证实，微视频的合理使用，使首次访视成功率出现大幅度提高，该访视方式不受时间及护理人员因素影响，有利于患者满意度提升。

综上所述，手术患者采取术前微视频结合传统术前访视效果令人满意，可对术前不良情绪进行有效舒缓，患者满意度高，值得临床借鉴。

参考文献

[1]熊艳，谢利莎，袁媛.妇科肿瘤手术患者实施术前访视护理对其心理状况及生理应激与满意度的影响[J].当代医学，2018，25（2）：122-123.

[2]陈瑞琼.手术图谱用于手术室护士术前访视中的效果及对患者术后恢复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1815-1816.

[3]许周红，林芝.术前访视结合安全管理对手术室护理的改善作用[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：151-152.

[4]魏书靖，王慧.手术室访视记录单对择期手术患者护理质量及满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（5）：129-131.

[5]袁周祥.术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].湖南中医药大学学报，2018，40（A01）：676-677.

[6]陈蕾，曾娜芬，党慧.术前等候区微视频对提高手术患者满意度的效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（18）：164-166.