何 琴 杨卫东 黎景景 高雅凡

（南京大学医学院附属口腔医院 南京市口腔医院牙体牙髓病科 ，南京 210008）

根管治疗可有效清除感染细菌，并修复患者根尖周组织。iRoot BP Plus作为新型生物陶瓷材料，是由硅酸二钙、硅酸三钙、氧化锆等组成，具有较好生物相容性[1]。研究显示，iRoot BP Plus能够有效提升根管内碱性环境，最高pH值可达11.21，且根尖封闭性优于其他材料。但临床关于iRoot BP Plus作为倒充填材料应用于根尖手术的研究并不多见[2]。为此，本研究针对难治性根尖周炎患者，给予iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗，对比三氧化矿物凝聚体及银汞合金作为根尖倒充填材料的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年6月我院收治的难治性根尖周炎患者96例（101颗患牙），按随机数字表法分为A组32例（34颗患牙）、B组32例（33颗患牙）、C组32例（34颗患牙）。3组一般资料的性别及患牙位置的差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：至少接受1次根管治疗后临床症状未好转，或根尖周骨组织仍有破坏；参照对侧同名牙，牙根长度正常；治疗依从性良好，患者及其家属知情同意。排除标准：存在中重度牙周炎；无法耐受手术；合并严重心、肝、肾、肺等脏器功能障碍；存在牙周病变；牙根内吸收；牙根纵折。患者均自愿签署知情同意书。

1.2 材料

分别选择3种材料进行根管倒充填，其中A组为MTA （登士柏塔尔萨牙科公司，美国）；B组为银汞合金（北京安泰生物医用材料有限公司，中国）；C组为 iRoot BP Plus（创新生物陶瓷有限公司，加拿大）。

1.3 方法

所有患者术前均给予CT或X线影像学检查以掌握患者患牙病变部位、相邻解剖关系、牙根长度等情况。……