刘坤朋，范立新

（广州市第八人民医院 泌尿外科，广东 广州 510440）

0 引言

随着腹腔镜技术的发展完善，其在外科领域的应用越来越广泛。腹腔镜手术具有创伤小、手术视野较好、患者术后恢复速度较快的特点，采用腹腔镜进行手术有利于实现良好的手术预后[1-2]。肾脏肿瘤是指发于肾脏的各种肿瘤，包括良性与恶性肾脏肿瘤两种。NSS是肾脏外科手术的革命性进步，是指在肾脏肿瘤切除的基础上，保留肾单位以维护肾脏的功能[3]。NSS术中需要清晰的手术视野，而3D腹腔镜技术可以为术者提供三维立体视觉，有利于精确完整的切除肿瘤[4-5]。本研究中将需行NSS的40例肾脏肿瘤患者纳入研究，探讨分析3D腹腔镜技术在肾脏肿瘤保留肾单位手术中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2015年6月至2020年11月需行NSS的40例肾脏肿瘤患者纳入研究。所有患者经增强CT检查、B超检查证实为肾脏肿瘤患者，需行NSS手术，研究征得患者及其家属及医院伦理委员会同意。随机将患者分为两组：3D组（n=20），2D组（n=20）。3D组中，年龄28～71岁，平均（55.72±4.49）岁；男13例，女7例；平均BMI（23.17±2.53）kg/m2；肿瘤直径2.24～4.97 cm，平均（3.68±1.02）cm；肿瘤位置：右侧11例，左侧9例；肾肿瘤RENAL评分（6.27±1.12）分。2D组中，年龄30～74岁，平均（54.85±4.90）岁；男11例，女9例；平均BMI（23.46±2.33）kg/m2；肿瘤直径2.39～4.88 cm，平均（3.52±1.13）cm；肿瘤位置：右侧10例，左侧10例；肾肿瘤RENAL评分（6.31±1.15）分。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。3D组患者采用3D腹腔镜进行手术。具体如下：经腹膜后入路进行手术；取健侧卧位，行全身麻醉；在患者髂嵴上方腋中线做一切口，切口长1.5 cm，伸入手指，用手指进行钝性游离，分离腹膜，建立腹膜后间隙；……