苏建聪，周建月，王婉君

(广西医科大学第二附属医院输血科，广西 南宁 530007)

健康者血清冷凝集素效价在4 ℃时一般不超过16[1]，其在0～5 ℃时反应最强，一般在25～30 ℃时凝集强度减弱[2]。MNS是第2个被发现的血型系统，其复杂性仅次于Rh血型系统[3]。抗N抗体通常是自然产生的，与抗M抗体比较相对少见，免疫型抗N更少遇到，抗N抗体临床意义不大，除非其在37 ℃时反应[4]。本院采用一系列免疫血清学实验技术证实了1例患者产生免疫球蛋白M(IgM)性质的抗N抗体，该抗体引起室温下全自动血型分析仪在使用微柱凝胶卡进行血型鉴定检测时出现ABO血型正反定型不符的情况，现报道如下。

1 临床资料

1.1病例介绍 患者，女，67岁。2020年3月以胃体息肉样隆起病变待查收入院，无输血史，有妊娠史，有30多年乙型肝炎史，对虾、鳖过敏。临床诊断为肠息肉，行肠镜息肉切除术，血常规检查：白细胞计数3.87×109L-1、血红蛋白132.3 g/L、血小板计数165.6×109L-1。该患者乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na2)抗凝静脉血标本初次在全自动血型仪微柱凝胶(卡式)血型鉴定中(室温立即离心)结果：正定型表现为B型Rh(D)阳性，反定型表现为A1红细胞4+、B红细胞2+(O型)，自身对照阴性。

1.2检测仪器及试剂 全自动血型分析仪Microlab ATAR Line：Microlab ATAR IVD型(瑞士哈美顿博纳图斯股份公司)；医用离心机：TO-A型(长春博研科学仪器有限责任公司)；免疫血液学用离心机：KA-2200(日本久保田株式会社)。ABO、RhD血型定型检测卡(批号：20191105)、不规则抗体检测试剂盒(人红细胞)(批号：20200201)、抗人球蛋白检测卡(不规则抗体筛检)(批号：20191201)、BX-1型样本释放剂(批号：20200101)，均为长春博迅生物技术有限责任公司产品；……