刘传洋，王玉婷

(重庆医科大学附属儿童医院消化内科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆重点实验室，重庆400014)

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的血管炎之一，好发于学龄前及学龄期儿童。该病以全身毛细血管变态反应性小血管炎为病理基础，常累及皮肤、关节、消化道和肾脏[1]。近年来，国内外报道胰腺受累的病例逐渐增多[2-3]。由于部分HSP患儿合并急性胰腺炎(AP)临床表现缺乏特异性，且紫癜出现常晚于腹部体征，早期诊断难度大。现通过回顾性分析本院确诊的12例HSP合并AP患儿的临床资料，为早期诊断疾病、优化诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象 回顾性分析2010年1月至2019年12月本院收治的HSP合并AP住院患儿12例作为研究对象。HSP诊断依据儿童过敏性紫癜循证诊治建议[4]可触性皮疹(必要条件)伴以下任何一条：(1)弥漫性腹痛；(2)任何部位活检提示免疫球蛋白A(IgA)沉积；(3)关节炎或关节痛；(4)肾脏受损表现：血尿和(或)蛋白尿。AP诊断依据《中国急性胰腺炎诊治指南》[5]，符合以下3项特征中的2项可诊断为AP：(1)与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射)；(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少大于正常上限值3倍；(3)腹部增强CT/磁共振成像(MRI)或超声检查符合AP影像学改变。

1.2方法 回顾性分析12例HSP合并AP患儿的临床资料。从电子病历系统中调取全部患儿的人口学资料、临床特点、实验室检查结果、影像学检查结果及治疗经过，通过电话随访评估预后。……