郭鹏辉，吴建华

(惠州市中大惠亚医院内科，广东 惠州 516081)

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急危重症之一，随着人们生活饮食习惯的改变，发病率有逐渐升高的趋势。尤其是重症AP，合并多器官功能衰竭，病死率高。AP常见的病因有胆源性、酒精性、高三酰甘油血症(HTG)等。目前我国以胆源性AP最为多见，但近年来HTG-AP发病率逐渐升高[1]。糖尿病是一种糖、脂代谢紊乱的慢性代谢性疾病，有研究发现，糖尿病患者易合并血脂异常，而这类患者更容易发生AP[2]。本研究将合并2型糖尿病及未合并2型糖尿病的HTG-AP患者进行了对比分析，探讨了二者的临床特点并分析了病情严重程度相关的危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2020年8月本院收治的合并2型糖尿病HTG-AP患者44例作为糖尿病组，同期收治的未合并2型糖尿病HTG-AP患者39例作为非糖尿病组。纳入标准：AP诊断标准参考《中国急性胰腺炎诊治指南(2013，上海)》[3]。HTG-AP诊断标准：三酰甘油(TG)≥11.30 mmol/L或5.65～11.30 mmol/L而血清成乳糜状。糖尿病诊断参考2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准[4]。排除标准：其他类型糖尿病患者；其他病因(胆源性、酒精性、自身免疫性、妊娠、药物性、高钙、感染、肿瘤、创伤)导致的AP患者。

1.2方法 收集2组患者相关临床资料，包括性别、年龄、住院时间、是否合并高血压、是否合并脂肪肝、吸烟史、饮酒史、血脂水平[TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、入院24 h内降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(Fbg)、糖化血红蛋白(HbA1c)。

2 结 果

2.1临床基本情况 糖尿病组患者合并脂肪肝比例高于非糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者年龄、性别、住院时间、是否合并高血压、吸烟史、饮酒史及病情严重程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。……