张君国，廖立秋，高天敏，简华刚，唐 勋△

(1.重庆市丰都县人民医院呼吸与危重症医学科，重庆 408200；2.重庆市丰都县人民医院急诊医学科，重庆 408200；3.重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010)

近年来，慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和病死率均呈逐年上升趋势，且随着病情不断进展，其重要转归之一为慢性肺源性心脏病(肺心病)，严重者进展为心力衰竭(心衰)，致使患者死亡风险升高，给国民健康水平和经济带来沉重负担[1-2]。在COPD合并肺心病的诊治中常见的C 反应蛋白(CRP)、动脉血气分析、超声心动图等检测指标发挥了重要作用。近年来，有研究表明，B型脑钠肽(BNP)在COPD合并肺心病患者中也出现异常表达，是COPD合并肺心病诊断和病情判断的重要参考指标[3-4]。本研究观察了COPD合并肺心病患者BNP、CRP、动脉血气分析、超声心动图检查情况，探讨了几者间的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选取2016年1月至2019年12月重庆医科大学附属第二医院及丰都县人民医院收治的住院COPD合并肺心病患者110例作为病例组，同时选取106例无心血管疾病的COPD患者作为对照组。216例患者中男162例，女54例；年龄均为40岁以上。

1.1.2纳入标准 (1)COPD患者符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013版)诊断标准[5]，肺心病患者符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南》(2018年)诊断标准[6]；(2)病例组患者同时需患有COPD和肺心病。

1.1.3排除标准 (1)其他原因(如支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺炎、肺栓塞、胸廓运动障碍性疾病等)导致肺心病者；(2)合并糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压心脏病、急性左心衰等疾病患者。……