王建华

有些接受胰岛素治疗的糖尿病患者，由于种种原因不便经常去医院复诊。如果患者通过学习，能够掌握胰岛素剂量的调整方法，而且具备自我血糖监测的条件，不仅会大大提升自我血糖管理水平，而且给自己的生活带来很大的便利。

胰岛素的分类及用途

生理状态下的胰岛素分泌包括“基础胰岛素分泌”与“餐时胰岛素分泌”。正常状态下，基础胰岛素每小时分泌大约1单位，每天总量约为24单位;餐时胰岛素都是在进食后分泌，每天的总量大约为24单位。基础胰岛素和餐时胰岛素的分泌量各占50%。基础胰岛素的主要作用是控制空腹和餐前血糖水平，餐时胰岛素的主要作用是控制餐后血糖。

按照药物起效快慢及作用维持时间的长短，胰岛素可分为速效胰岛素（如门冬胰岛素）、短效胰岛素（如诺和灵R）、中效胰岛素（如优泌林N）、长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素）、预混胰岛素（如甘舒霖30R）、预混胰岛素类似物（如优泌乐25）等多种。

速效胰岛素和短效胰岛素属于餐时胰岛素，通常在餐前注射，主要用于控制餐后血糖;中效胰岛素和长效胰岛素类似物属于基础胰岛素，通常在晚上睡前注射，主要用于控制基础血糖（主要指空腹及餐前血糖）;预混胰岛素和预混胰岛素类似物属于长短效混合胰岛素，通常于早餐、晚餐前注射，可同时兼顾对空腹及餐后血糖的控制。

常用的胰岛素治疗方案

胰岛素治疗方案主要分两大类：补充治疗和替代治疗。下面主要讲补充治疗。……