翁珊珊

20年乙肝史停药半载后肝衰竭

一个月前，陈先生因为腹胀、食欲不振、乏力，转诊到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。此时的他，全身皮肤、巩膜发黄，讲话时萦绕着一股烂苹果气味。检查报告显示，凝血功能异常，胆红素超过了正常值的10倍，肝酶超过了正常值的40倍。

陈先生被紧急收入肝病感染科病房，经过评估，被诊断为“急性肝衰竭，乙肝肝硬化”。原来，陈先生在20多年前就患有慢性乙型肝炎，服用乙肝抗病毒药物治疗了10余年，治疗期间病情稳定。然而半年前，陈先生却自作主张停用了抗病毒药物，目前因病情复发，导致急性肝衰竭。

后悔已经于事无补，治疗刻不容缓！住院两天，陈先生经过了输血浆、抗病毒、护肝等治疗。然而，紧接着出现了肝性脑病这一严重并发症———胆红素进行性上升，患者精神萎靡，无法准确回答问题，双手出现了扑翼样震颤。接连受到冲击的肝脏几乎失去了全部功能，生存希望极其渺茫。对于这样的肝衰竭患者，必须通过人工肝暂时地部分性替代肝脏功能，等待肝移植。

邵逸夫医院肝病感染科重症肝炎团队紧急联络了马立彬主任医师人工肝团队、蔡柳新主任医师肝移植团队，商讨进一步治疗方案。当天，陈先生就被转入重症监护室，在全面监护下进行人工肝治疗。经人工肝血浆置换后，陈先生的胆红素指标下降了一半，病情得到了稳定。更幸运的是，在人工肝治疗的当天晚上，陈先生就等到了合适的肝源。……