北京市昌平区结核病防治所（102200）刘新宇 张倩 吴进凤 李元悦 韩露 孙倩

肺结核是由结核分枝杆菌（MTB）引起的且作为单一感染源（结核分枝杆菌）的主要致死原因，以及全球十大死因之一的疾病，其致死率及流行形势仍不容乐观，据世界卫生组织(WHO)报告，2019年约有1000万人感染肺结核[1]。而近些年随着耐药结核病的增加，尤其是耐多药结核（MDR-TB）病以及广泛耐药结核病（XDR-TB）的出现对全球结核病防控与治疗带来了新的挑战。而中国作为仅次于印度的第二耐药结核病高负担国家，防控耐药结核病是实现终止结核病策略的关键[1][2]。北京市昌平区作为北京市流动人口肺结核患者较集中的地区之一，分析了解其耐药情况对肺结核患者的发现和治疗管理意义重大，并可为探索和完善肺结核的诊治和防控提供科学依据。本研究利用北京市昌平区2016年和2019年药敏检测结果资料，对此地结核病耐药情况进行分析。

1 材料和方法

1.1 资料来源 收集北京市昌平区2016年和2019年就诊患者的菌种鉴定检测结果，并对结核分枝杆菌耐药情况进行分析。

1.2 实验方法

1.2.1 传统药敏实验 采用结核分枝杆菌固体药敏试验中的比例法[3]，将培养阳性的临床菌株制备成1mg/ml(约3×108CFU/ml)菌悬液之后，分别接种于含有已知终浓度的链霉素（4μg/ml）、异烟肼（0.2μg/ml）、乙胺丁醇（2μg/ml）、利福平（40μg/ml）、卷曲霉素（40μg/ml）、卡那霉素（30μg/ml）、阿米卡星（30μg/ml）、左氧氟沙星（2μg/ml）的罗氏培养基（贝索，珠海）。于37℃温箱培养4周左右，读取药敏结果。依据结核病实验室检验规程[3]，计算相对应的耐药百分比，其计算方法如下：耐药百分比=（含药培养基上生长的菌落数/对照培养基上生长的菌落数）×100%，当耐药百分比大于1%，则认为受试菌对该抗结核药耐药。……