郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）刘林泉

相关研究显示，国内住院儿童营养不良率在22.7%～52.6%之间[1][2]。如果住院儿童出现营养不良问题，会降低其生长发育水平，甚至增加死亡率、并发症发生率以及感染率，从而增加住院时间[3]。在儿童住院早期开展营养不良风险筛查与评估工作，能进而找到营养不良儿童，并给予其有效的临床营养干预，提高临床治疗质量与水平，促进儿童尽早康复。21世纪初，欧洲儿科胃肠肝病营养学会明确指出加强营养不良筛查，能在一定程度上阻止院内营养不良出现与发展，因此，要筛查住院儿童营养不良的风险[4]。临床中有许多此类风险筛查工具[5]，我国儿科医疗中，应用率最高的就是儿科营养不良评估筛查工具与营养状况及生长风险筛查工具，这两种工具的特异度与灵敏度优势明显[6]。STRONGkid评估简便、快捷，能在很大程度上节约医院的人力、物力和财力，具有较强的可操作性，李衡团队[7]所进行的Meta分析，得出的合并敏感度高达80%。STAMP检测时，增加了导致营养不良的多种疾病因素，虽然操作性较差，但结果更准确，STAMP灵敏度为83.4%（英国国家脊髓损伤中心）[8]。现阶段，在单类疾病住院病人中，这两种筛查工具应用广泛，但缺少对各种住院患儿系统性应用研究；STRONGkids预测灵敏度分析为Meta分析或系统性评价，但没有一次文献证据进行支撑。现阶段，也没有针对同种研究群体开展对比研究，导致我国缺乏统一的住院儿童营养不良风险预测工具，给医院医护工作增加难度。……