高 淑 敏

(郑州人民医院急诊科 郑州 450000)

营养支持作为危重症患者整体治疗中的重要内容已经得到了临床医学的广泛关注，危重症患者由于身体代谢速度加快，因此若不及时采取营养支持容易出现营养不良的情况。但是老年患者由于病理生理改变，不合理的营养支持不但不会加快康复速度，甚至可能加重身体负担，导致肝肾功能损伤[1]。因此需要为患者制定更加科学的营养支持方案，确保老年危重症患者康复期间能够获得足够的营养支持[2]。本次研究选取2019年1月～2020年1月88例我科收治的老年危重症患者，主要针对不同营养治疗方案的应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2020年1月我科收治的老年危重症患者88例，随机分为对照组和观察组各44例。观察组患者中男25例，女19例；年龄63～84岁，平均年龄(73.4±8.6)岁。对照组患者中男23例，女21例；年龄62～83岁，平均年龄(72.2±9.2)岁。两组患者年龄、性别等方面无显著性差异。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

观察组通过测定每日需氮量制定营养支持方案，具体方法为：首先评估患者的营养状况并计算根据中国医学会重症医学分会关于危重患者营养支持指导意见计算每日需氮量，急性期所需氮量20%～25%×体重(kg)，恢复期所需氮量10%～15%×体重(kg)；热量计算方法，急性期与恢复期每天热卡分别按照100～1100kJ/kg和120～1230kJ/kg供给。肠内营养初始注射速度为30～50mL/h，每6h观察一次营养液消化状况，对营养液潴留量<100mL的患者可以加快输注速度，若潴留量>200mL则需要停止注射营养液。入院第1d注射量为正常供给量的1/3，第2d增加至正常供给量的1/2，之后逐渐增加供给量避免肠内营养不耐受的情况发生。……