张亚飞 吕志强 徐炳欣

(1.新乡医学院药学院 新乡 453003；2.许昌市食品药品检验检测中心 许昌 461000；3. 许昌市中心医院 许昌 461000)

他克莫司属于一种大环内酯类抗生素，由于和抗菌活性相比，其具有显著较高的免疫抑制活性，因此通常情况下作为免疫抑制剂在器官移植术后急性期抗排异反应中广泛应用。他克莫司能够对钙调磷酸酶受体进行抑制，从而保护细胞。近年来，他克莫司主要用来预防肝脏或者肾脏移植术后的排斥反应，一般对治疗肝脏或者肾脏移植手术是比较有作用的。在特发性膜性肾病的治疗中，他克莫司得到了日益广泛的应用。本研究探讨了膜性肾病患者他克莫司临床疗效的CYP3A5基因多态性预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月～2019年10月我院膜性肾病患者120例，其中男76例，女44例，年龄17～60岁，平均年龄(38.2±6.4)岁。依据不同基因型分为AA组(n=24)、AG组(n=64)、GG组(n=32)3组。AA组患者中男16例，女8例；年龄16～60岁，平均年龄(37.0±6.3)岁。AG组患者中男36例，女28例；年龄14～60岁，平均年龄(33.8±5.1)岁。GG组患者中男24例，女8例；年龄15～60岁，平均年龄(35.9±6.2)岁。3组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：(1)均有肾病综合征等临床表现；(2)均经光镜、免疫组化等病理学检查确诊为特发性膜性肾病；(3)均符合特发性膜性肾病的诊断标准[1]。排除标准：(1)继发性膜性肾病；(2)合并肾衰竭等严重并发症；(3)过敏于大环内酯类药物。

1.3 方法

1.3.1给药方法

给予患者他克莫司联合泼尼松治疗，让患者早晚餐前1h口服0.05mg/kg/d他克莫司(四川明欣药业有限责任……