王栋梁 黄芳婧

(河南省鹤壁市淇县人民医院 鹤壁 456750)

跟骨关节内骨折是临床十分常见的一种疾病，对患者身体健康与正常生活影响极大，因此临床对于选择何种手术方式对患者进行治疗存在一定争议[1]。为此笔者展开研究以分析两种手术治疗跟骨关节内骨折的具体临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月～2019年4月在本医院接受手术治疗的跟骨关节内骨折患者146例为观察对象，按照随机抽签结果将所有患者均分为对照组和实验组各73例。对照组男43例，女30例；年龄18～63岁，平均年龄(37.14±4.62)岁。实验组男42例，女31例；年龄18～64岁，平均年龄(37.22±4.59)岁。将以上指标做比较，提示没有明显差异(P>0.05)。患者均符合下述标准：(1)纳入标准：年龄在18(含)周岁以上，且低于70周岁；术前影像学检查结果提示符合跟骨关节内骨折的诊断标准；临床资料完整；积极配合研究。(2)排除标准：存在神经关节损伤；存在病理性骨折；存在精神障碍疾病或认知障碍疾病；存在恶性肿瘤疾病或其他严重器官疾病。

1.2 方法

对照组患者采用切开复位内固定治疗，指导患者采取俯卧体位，进行硬膜外麻醉，将气囊止血带绑扎于大腿位置进行止血。于外踝跟骨外侧位置做“L”切口，将足底与足背皮肤交界位置进行切开操作，将其下组织切开到达跟骰关节，然后向内侧切开到达跟骨界面，对皮瓣与其附属组织做钝性分离操作，使用盐纱将腓骨肌腱迁移，期间要避免损伤腓肠神经，将跟距关节与骨折断端暴露，撬起发生下陷的关节面并将关节复位，矫正跟骨关节关切角。若……