李素华

(福建医科大学附属福州市第一医院,福建 福州 350000)

乙肝肝硬化为多发性脏器疾病,患者机体受到病毒性肝炎感染、不良生活习惯、营养摄入不足以及胆汁瘀积等因素影响,出现此种肝病[1]。导致乙肝肝硬化发病的核心致病原因是乙肝病毒感染,受病毒影响,肝细胞大量死亡,残留细胞发生结节性再生,导致肝小叶重症损伤。在治疗中常给予ADV,但长期用药或不规范用药可导致耐药,增加治疗难度。恩替卡韦是用于乙肝治疗的新型药物,具有诸多优势[2]。本文从2019年5月-2020年6月乙肝肝硬化治疗中存在阿德福韦酯耐药问题的病例89例,采用恩替卡韦治疗,观察应用疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月-2020年6月89例乙肝肝硬化病例,采用不同药物治疗,A组45例(恩替卡韦),男/女=29/16,年龄31～7)岁,平均(52.31±7.16)岁。B组44例(阿德福韦酯),男/女=27/17,年龄30～71岁,平均(52.30±7.14)岁。两组有可比性(P>0.05)。

纳入标准：(1)乙肝肝硬化确诊；(2)阿德福韦酯耐药；(3)同意参与配合；(4)存活期>1年；(5)资料完整；(6)精神正常。排除标准：(1)呼吸系统异常；(2)心功能异常；(3)药物性肝损伤；(4)沟通受限；(5)近期(3个月内)肝脏手术；(6)免疫系统异常；(7)中断治疗。

1.2 方法

A组：给予恩替卡韦,0.5mg/次口服给药,1日1次。B组：给予替诺福韦,0.3g/次,1日1次,口服给药。两组均持续用药6个月。

1.3 观察指标

肝功能：进行Child-Pugh测评,分值与肝功能呈负相关；治疗前、治疗6个月检测AST、ALT、ALB、TBIL指标。

用药疗效：(1)显效：肝功能指标和乙肝病毒DNA载量改善有效率超过50%,无异常体征；(2)有效：肝功能指标、病毒DNA载量优化25%～50%,体征、症状缓解；(3)无效：无以上表现。有效……