梁志朋

(茂名市电白区人民医院全科医学科,广东 茂名 525400)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)是一种临床常见呼吸系统疾病,疾病的发生、发展与肺对有害气体、颗粒等产生异常炎症反应有着极为密切的联系[1]。COPD极易引发肺源性心脏病,增加右心负荷量、肺循环压力,引发有心功能缺陷,增加Ⅱ型呼吸衰竭发生率,对患者生命安全构成一定威胁。雾化吸入+无创呼吸机已在呼吸系统相关疾病治疗中广泛应用,可有效改善患者动脉血气指标,缓解呼吸困难等症状[2]。基于此,本研究对我院收治的110例患者实施了分组研究,疗效显著,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院全科医学科(老年病区)2018年3月-2020年3月收治的110例COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依随机数字表法分为参照组和实验组每组各55例。实验组：女性24例、男性31例；年龄在60～80岁,平均(70.35±3.27)岁；COPD病程在8～16年,平均(12.24±1.11)年；肺功能分级：36例Ⅲ级、19例Ⅲ级。参照组：女性25例、男性30例；年龄在58～79岁,平均(69.59±3.24)岁；COPD病程在10～15年,平均(12.31±1.09)年；肺功能分级：38例Ⅲ级、17例Ⅲ级。两组相比P>0.05,可比较。

纳入标准：①所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版·2018)》[3]中对“COPD”诊断标准；《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)》[4]中对“肺源性心脏病”诊断标准。②动脉血氧合指数<300。③呼吸频率(RR)>25次/min。④PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。

排除标准：①研究未开展前接受过对症治疗者。②合并昏迷、大咯血者。③合并恶性肿瘤者。④重大脏器功能障碍、衰竭者。⑤合并重度贫血、营养不良者。

1.2 方法

参照组给予布地奈德混悬液2mg，雾化吸入,每日2次,每次15min,保持呼吸道通畅,同时给予低流量吸氧、维持营养支持、水电解质平衡等对症治疗。