文/中国人民解放军第三〇五医院 张弦

储存方式要合理

案例1：李阿姨确诊2 型糖尿病多年，现在使用胰岛素控制血糖，但是复查血糖和糖化血红蛋白均未达标。李阿姨表示很疑惑，自己平日都严格按照医生的要求来运动、饮食和使用胰岛素。通过药师仔细询问才发现，近期李阿姨担心天气太热会影响胰岛素的疗效，特意将正在使用的胰岛素放回冰箱内保存。

药师解析：

其实，李阿姨储存胰岛素的方式是错误的。胰岛素未拆封时应冷藏（2℃～8℃）储存，避免冷冻和阳光直射，防止反复震荡。一旦启用后不要再放回冰箱，原因是室温和冰箱的温度变化会引起热胀冷缩，造成胰岛素笔计量不准，会引起血糖控制不稳定。在避光、阴凉的室内（温度不能高于30℃）可存放4 周，这样胰岛素的稳定性更好，更容易混匀，也使得胰岛素注射更加舒适。需要注意的是，冷冻后的胰岛素蛋白质会变性，不可再使用，因此胰岛素千万不能放于冷冻室储存。

胰岛素的注射时间和部位要合适

案例2：张大爷刚开始使用基础+餐时胰岛素治疗，有一次刚打完餐时胰岛素就去忙别的事，忘记了吃饭。不到一会儿，他就感觉心慌、手抖和出汗，立马掏出口袋里的糖块吃了才缓解。低血糖对于糖尿病患者很危险，在正确的时间使用胰岛素很重要，警惕低血糖的发生。

药师解析：

胰岛素的种类很多，不同类型胰岛素的注射部位和时间也有相应的要求，如果注射部位不准确和注射时间过早或者过晚，很有可能引起血糖的波动和低血糖风险。……