苏俊强 辛积华 赵欣然 关明光

直肠癌的发病率约占大肠癌的60%,是继胃癌、食管癌、肝癌之后最常见的消化系统恶性肿瘤［1］。流行病学显示,我国结直肠癌的发病率与死亡率分别达284.6/10 万与176.3/10 万［2］。直肠癌的较高死亡率与其术后复发及转移有关。直肠癌在确诊时几乎50%已处于晚期,同时几乎50%的新诊断患者是死于复发、转移。对于复发性直肠癌的治疗,目前尚无统一的标准方案,放化疗同步治疗被认为能有效提高复发性直肠癌的临床疗效。5-氟尿嘧啶在直肠癌治疗中占据重要地位,替吉奥为二代氟尿嘧啶类口服药。与5-氟尿嘧啶相比,替吉奥的化疗指数提高了2 倍,而副作用却降低了14.3%～25.0%［3］。本研究旨在探讨替吉奥联合调强放疗治疗复发性直肠癌的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年3 月～2018 年7 月本院收治的78 例复发性直肠癌患者,随机分为研究组和对照组,每组39 例。研究组：男24 例,女15 例；年龄44～73 岁,平均年龄(55.35±9.42)岁。对照组：男23 例,女16 例；年龄43～71 岁,平均年龄(54.92±10.77)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组口服卡培他滨(齐鲁制药有限公司,国药准字H20133361)2500 mg/d,2 次/d,每服用2 周停药1 周,以此为1 个周期,共3 个周期。研究组口服替吉奥(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20100135),体表面积＜1.25 m2者,40 mg/次；体表面积1.25～1.5 m2者,50 mg/次；体表面积＞1.5 m2者,60 mg/次,2 次/d,每服用2 周停药1 周,以此为1 个周期,共3 个周期。同时两组均同步调强放疗：患者先行CT 断层扫描,勾画肿瘤大体靶区,以肿瘤大体靶区上下扩展1 cm,左右扩展1.5 cm,前后扩展1.5 cm,以此为计划靶区,每周1 次验证片。……