何仲贤

研究表明,分娩过程中的阵痛不仅会导致产妇痛感难忍、情绪紧张,还会影响到产妇对分娩方式的选择［1］。随着医学技术的发展,目前临床已将椎管内阻滞麻醉应用到了临床分娩当中,且取得了良好的成效,也将分娩中关注的焦点问题转移到了潜伏期与活跃期使用椎管内阻滞麻醉的镇痛效果方面,VAS 评分是评价产妇疼痛的主要依据之一［2］。基于此,本文分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的临床效果以及产妇和胎儿的各项指标,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2020 年2 月本院300 例实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的产妇作为研究对象,采用随机数字法分为实验组及对照组,每组150例。实验组产妇平均年龄(29.45±2.21)岁,平均孕周(38.38±1.17)周,平均体重(73.51±6.81)kg。对照组产妇平均年龄(30.36±2.22)岁,平均孕周(38.41±1.49)周,平均体重(73.72±6.49)kg。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①自然分娩产妇；②有自主意识与识别能力,治疗依从性较高产妇；③自愿参与研究,签署知情同意书；④经医院伦理委员会批准同意。

1.2.2 排除标准 ①精神障碍产妇；②合并其他心、肝、肾、肺疾病产妇；③沟通障碍产妇；④合并糖尿病、高血压产妇；⑤对本研究药物过敏或研究前用过镇痛药物的产妇。

1.3 方法 两组产妇均实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛。实验组产妇在宫口扩张1～2 cm 的潜伏期予以麻醉,对照组产妇在宫口扩张＞3 cm 的活跃期予以麻醉。产妇取左侧卧位,常规消毒铺巾,选择L2～3为硬膜外穿刺点,穿刺成功后行硬膜外置管,给予试验剂量,确认导管在硬膜外间隙后,通过导管给予首剂量(0.125%罗哌卡因+0.4 μg/ml 舒芬太尼)10 ml,然后连接镇痛泵。……