兰天 李爽

急性胰腺炎是由多种因素引起胰酶异常激活,引起胰腺本身及其周围脏器的“自我消化”,并引发局部炎症反应为主要特征的一种急腹症,在全世界内的发病率约为13/10 万～45/10 万［1］。轻度急性胰腺炎一般呈自限性,病死率低,而重症急性胰腺炎往往可伴发全身炎症反应综合征及多脏器损害,死亡率达到10%～30%［2］。营养支持治疗是重症急性胰腺炎综合治疗方案中不可或缺的组成部分,过去临床常采取肠外营养支持,但现在认为,肠内营养支持更接近生理需求,具有明显的优势［3,4］。本研究旨在探讨肠内营养对重症急性胰腺炎的应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年12 月～2019 年3 月本院收治的82 例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各41 例。对照组男25 例,女16 例；年龄26～74 岁,平均年龄(44.38±10.61)岁。研究组男 27 例,女14 例；年龄24～75 岁,平均年龄(45.92±10.69)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组予以肠外营养,中心静脉置管,营养液组成：复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)(商品名：乐凡命,广东大冢制药有限公司,国药准字H20064900)+中/长链脂肪乳注射液(C6～24)(商品名：力能,华瑞制药有限公司,国药准字H20041101),总热卡为25～30 kcal/(kg·d),按热量与氮的比例提供氮量(热量∶氮=100∶1)。研究组予以肠内营养,在胃镜下放置鼻空肠营养管,营养液组成：肠内营养混悬液(TPF)［商品名：能全力,纽迪希亚制药(无锡)有限公司,国药准字H20030012］,采用微泵以20 ml/h 的速率进行24 h空肠持续恒温(37℃)输注,总热卡为25～30 kcal/(kg·d),按热量与氮的比例提供氮量(热量∶氮=100∶1)。……