寇雯 姜秀琴 马帅

直肠癌患者手术常应用根治术,同时常对其施行肠造瘘术,肠造瘘是指因治疗需要,将肠管拉出腹腔,将肠管开口缝于腹部切口上,以使粪便排出。肠造瘘将患者原来的排便方式进行了改变,因为皮肤褶皱消失,浸渍皮肤,如护理不当,常会造成肠造口周围皮肤发炎,造口周围皮肤发炎也是直肠癌和造瘘术后最常见的并发症［1,2］。对其处理的关键是促使患处肉芽快速生长,降低创面感染发生几率。银离子敷料具有促使肉芽组织生长、防止创面感染、促进创面愈合的功效,常应用于各种伤口的管理中,探讨银离子敷料对直肠造瘘术后造瘘周围皮肤发炎的治疗效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年9 月～2019 年12 月收治的直肠造瘘术后周围皮肤发炎的患者66 例,随机分为对照组与观察组,每组33 例。对照组中男21 例,女12 例；年龄49～76 岁,平均年龄(65.3±5.5)岁。观察组中男20 例,女13 例；年龄47～77 岁,平均年龄(66.1±6.4)岁。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行直肠造瘘术后,应用无菌纱布敷料覆盖肠造口创面：应用无菌棉球沾温盐水擦拭创口及周围皮肤的褶皱处,而后用干燥无菌棉球将多余盐水拭干,造瘘周围皮肤干燥后,应用无菌纱布覆盖创面上,敷盖水胶体透明敷料及防漏环,后粘贴造口袋。每24 小时更换1 次无菌纱布,如有肠造瘘袋的底盘被粪便浸渍＞1 cm,应随时进行更换无菌纱布。

1.2.2 观察组 行直肠造瘘术后,应用银离子……