张岱威 李骊瑾 李维娜 章杰

自杀是精神分裂症患者的常见死亡原因之一［1-4］。在我国对精神障碍患者管理较完善的地区,仍有约5%的患者死于自杀［4,5］。研究发现绝大多数自杀事件发生在院外［5］。关于精神分裂症患者自杀行为、自杀风险的研究已经很多,但其中关于患者离院后自杀行为和自杀风险的研究却不多［6-10］。这一方面需要更多研究者的关注。自杀意念是指个体有想要死亡的意愿但没有付诸于行动的过程,是自杀行为发生的重要风险因素［11］。本研究通过对从中山市第三人民医院经治疗后出院精神分裂症患者进行随访,探讨精神分裂症患者在出院后自杀意念的变化情况及影响因素,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018 年7 月1 日～2019 年7 月1 日从中山市第三人民医院出院的精神分裂症患者中选取845 例进行随访。纳入标准：①患者主要出院诊断为“精神分裂症”及其亚型,诊断标准为国际疾病分类(ICD)-10；②住院时间＞30 d；③住院所留个人基本资料有效；④患者能够用言语或文字进行基本沟通；⑤患者和家属在第1 周和第4 周电话或门诊随访后同意进行后续随访。排除标准：①患者住院时个人资料缺失,如三无流浪患者等；②住院时未留下有效联系方式；③由于各种原因不能同患者直接联系；④由于各种原因不能同患者进行沟通；⑤患者或家属不愿意配合随访；⑥不宜进行随访的其他情况。

1.2 研究方法 在患者出院后第1、4 周分别进行电话或门诊随访。随访内容：①与患者照料者交谈：收集患者目前生活状态、工作能力、社会适应能力以及异常行为表现的形式和频率相关材料,与患者照料者共同完成功能大体评定量表(global assessment function,GAF)；……