周进 叶山东

大血管病变是2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中重要、多发、严重的并发症,以动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)为大血管病变的主要病理基础［1］,严重影响患者的生存以及生活质量。T2DM 患者若长期代谢控制不达标,尤其未及时进行早期的干预与治疗,9 年后发生大血管病变的可能性为20%［2］,其发生机理［3］可能是在高糖状态下引发的血管内皮功能异常和氧化应激反应等,同时血流动力和血液流变学异常也会加速疾病的发生和进展。本文旨在探讨T2DM 患者的临床常见指标与颈动脉IMT 的相关性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年3～11 月于本院内分泌科就诊的符合疾病诊断(排除既往有高血压及心脑血管疾病史)的T2DM 患者110 例作为T2DM 组,同时选取在体检中心通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除糖代谢异常及既往有高血压和心脑血管疾病史的正常者60 例作为NGT 组。T2DM 组中,住院50 例,门诊60 例；男57 例,女53 例；年龄33～73 岁,平均年龄(50.20±7.60)岁。NGT 组中,男31 例,女29 例；年龄25～77 岁,平均年龄(48.20±9.60)岁。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 收集两组的基本信息：BMI、SBP、FPG、HbA1c、LDL-C、TG、HDL-C、HCY 和CRP。采用彩色多普勒超声仪设备SIEMENSGE-Vivid,探头频率为7.0 MHz,轴分辨率为0.1 mm。由同一名超声科医生进行设备操作以及最终图像和数据的判读,再与另一助手进行核对。操作医师分别扫描双侧颈动脉IMT 厚度,若在双侧颈总动脉、颈内动脉和颈总动脉分叉处发现有斑块就探测其具体部位、大小和数目。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组颈动脉IMT、颈动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄情况及BMI、SBP、生化指标,分析T2DM 患者颈动脉IMT 值与临床指标的相关性。……