李琰

河南省中医院，河南 郑州 450002

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，coronary heart disease，CHD）是由于冠状动脉血管狭窄、阻塞、痉挛等原因造成心肌缺血、缺氧，甚至坏死，是临床上常见、多发的血管疾病之一，具有突发性、危害大的特点，严重危害人们的健康，发病率逐年增高。据调查研究统计，我国约有2.3亿不同程度的冠心病患者［1］，且我国因冠心病入院的年平均增长速度为10%［2］。便秘是指各种或多种原因引起的胃肠消化系统疾病，其特点为长期便硬、排便困难、排便次数减少，多发于老年人，具有“一身多病”的特点，由于老年人消化系统功能减弱，多种疾病和服用药物等因素，便秘的发生率较高，且和年龄成正相关。国外有研究报道，便秘在一般人群中患病率为24%左右，65～84岁的患病率则高达26%和35%［3］。流行病学调查表明，老年慢性病（冠心病、高血压、糖尿病等）患者便秘的发生率高达80%［4］。便秘也是冠心病患者常见的并发症之一。由于冠心病患者心肺功能差，机体循环障碍，胃肠黏膜水肿充血、蠕动减弱，运动量减少等因素，冠心病合并便秘的发生率可高达40%～60%［5］。一方面，给患者带来紧张、焦虑的情绪负担，影响慢性疾病的康复；另一方面，便秘患者用力排便造成腹腔压力、心内压增高，心脏负荷加重，极易诱发心绞痛、心肌梗死，甚至直接导致猝死，严重影响患者的生活质量。对于便秘的治疗包括口服泻剂、灌肠等，但临床疗效不能令人满意。笔者运用益气祛瘀化浊汤治疗冠心病合并便秘，效果满意，现报道如下。……