纪 拓

(民政部培训中心，北京 101601，jituo@bcsa.edu.cn)

1 问题的提出

分级诊疗制度是我国当前“三医改革”的重要内容，通过建立以“强基层”为重点的分级诊疗服务体系和分级诊疗保障机制，促进基本医疗卫生服务均等化，在解决长期困扰人民的“看病难、看病贵”问题、推进卫生资源的合理配置，以及构建和谐医患关系等方面发挥着重要作用。分级诊疗，即根据患者所患疾病的严重程度以及治疗的难易程度，由不同等级的医疗机构负责不同疾病的治疗，通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式[1]，实现优化医疗资源配置、促进基本医疗卫生服务均等化的目标，以及“小病去社区、大病进医院、康复回社区”的就医秩序。目前，我国多地已经先后开展分级诊疗试点工作的探索并初步取得了良好成效，但在制度的执行环节仍存在许多问题。例如，患者受传统诊疗观念影响普遍偏好名医、名院，基层医疗资源短缺、医疗人才不足等，以上这些原因都导致了患者对基层医疗的信任程度偏低，进而影响了患者的就医选择。针对分级诊疗推行所遇的多重现实阻力，原国家卫计委主任李斌在接受中央电视台“对话”栏目访谈中指出分级诊疗顺利推进的关键在于解决群众对基层医疗体系的信任问题，特别是对医疗服务技术人员的信任。

在新冠肺炎疫情期间，医患关系有了新的表现，一方面，大批的患者在医护人员的精心照料下，与医护人员建立了深厚的感情；……