顾春妹 金志萍 邱佳萍 张洁 金玲怡 宋青

摘 要 目的：通过对上海市奉贤区不同地域社區卫生服务中心全科医生工作负荷情况进行调研，为优化全科医生绩效考核方案与激励政策提供建议。方法：于2019年8—9月将上海市奉贤区22家社区卫生服务中心按照所在地域划分为偏远农村社区卫生服务中心、一般农村社区卫生服务中心、城乡接合部社区卫生服务中心和城区社区卫生服务中心，对不同类别社区卫生服务中心分别采用随机数表法、以50%的抽样比例进行分层抽样，最终抽取偏远农村社区卫生服务中心4家、一般农村社区卫生服务中心社区4家、城乡接合部社区卫生服务中心2家，共11家（D类社区原本只有1家，无须抽取）纳入本次调查。通过微信在线推送调查问卷，在规定时间内由被调查的社区卫生服务中心分管副主任完成问卷并通过微信返回。共发放问卷11份，回收有效问卷11份，有效回收率100.0%。结果：偏远农村社区卫生服务中心每万名居民配置全科医生人数最多，平均为（7.10±3.20）名。2018年全科医生基本医疗服务、公共卫生服务项目每万人口标化工作量最高的为偏远农村社区卫生服务中心，家庭医生签约服务、人才带教项目每万人口标化工作量最高的为城区社区卫生服务中心，2018年各类项目每万人口人均标化工作量最高的均为城区社区卫生服务中心。结论：城区社区卫生服务中心全科医生人均所需承担的基本医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务及人才带教方面的工作负荷均较高，除考虑地域因素外，还应合理核定全科医生工作负荷，并进一步完善与工作负荷相匹配的绩效激励机制。……